Стоматология терапевтическая : художественная реставрация зубов, гигиеническая чистка зубов, отбеливание зубов ,лечение кариеса, пульпита, периодонтита 

 Стоматология ортопедическая : протезирование съемное – все виды протезов; несъемное – коронки (металлокерамическая , цельнолитая, безметалловая керамика, безметалловая из керамики оксида циркония) и виниры ( безметаталовые и на основе оксида циркония ) 

 Стоматология хирургическая – удаление, имплантация, пластика уздечек ( лазер )

Я, __________________________________________________________________, до заключения настоящего договора, информирован(а) о необходимости соблюдения рекомендаций врача, в том числе о том, что несоблюдение рекомендаций врача, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемых платных медицинских услуг, повлечь за собой невозможность их завершения в срок или отрицательно сказаться на моем состоянии здоровья и эстетическом результате медицинских услуг _______________________ . подпись пациента 

 ДОГОВОР

на оказание платных медицинских услуг 

 г. Севастополь                                                                                            «___»__________201_г. 

 ООО «Стоматологический центр «Айсберг», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующий на основании лицензии Серия АГ № 603186, от «01» сентября2011 в лице директора Харитоновой Ольги Анатольевны, с одной стороны, и гражданин __________________________________________________________ именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем: 

1. Предмет договора 

1.1 Исполнитель обязуется, при наличии медицинских показаний и организационно-технических возможностей, оказать платные медицинские услуги Пациенту в соответствии с перечнем видов медицинской дея­тельности, разрешенных лицензией. 

1.2 Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в ООО «СЦ «Айсберг» в соответствии с ППРФ от 4 октября 2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” и ФЗ N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. 

2. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг 

2.1 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату. 

2.2. Лечащий врач Исполнителя, назначаемый по выбору пациента, в соответствии с медицинскими необходимостью и возможностями, желанием Пациента, после предварительного собеседования и осмотра Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом пациента, в том числе о необходимости соблюдений рекомендаций и лечебно-охранительного режима, получает его Информированное добровольное согласие (Приложение №1), вместе с Пациентом составляет План лечения (Приложение №2). 2.3. После предоставления Пациенту информации, указанной в п. 

2.3. настоящего договора, и подписания Пациентом Информированного добровольное согласия(ий), стороны заключают настоящий Договор, затем Пациенту проводится комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с Планом лечения. 

2.4 Настоящий договор вступает с силу с момента его подписания и заканчивается выполнением сторонами обязательств по договору. 

2.5. Срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для изготовления стоматологического изделия и графика работы врача и указывается в Плане лечения. 

2.6. Перечень и стоимость оказываемых медицинских услуг указываются в Плане лечения. 

3. Права и обязанности сторон 

3.1 Исполнитель обязуется: 

3.1.1. Оказать медицинские услуги в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и желаниями Пациента. 

3.1.2. Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 

3.1.3. После информирования Пациента о возможности получения медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемом без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставить подробную информацию о предоставляемых медицинских услугах в соответствии со ст. 19-23 Федерального закона N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, плане и стоимости лечения. При изменении плана и стоимости лечения проинформиро­вать об этом Пациента и предоставить дополнительные услуги с его согласия. 

3.2 Пациент обязан: 

3.2.1. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, в том числе: выполнять назначения лечащего врача; сообщать необходимые сведений о своем состоянии здоровья; соблюдать режимы гигиены, питания и ухода за ротовой полостью после проведения процедуры, в том числе указанные в Памятке пациента (Приложение №3), являться на прием в соответствии с врачебными назначениями, на контрольные и профилактические осмотры. 

3.2.2. После предоставления ему информации, указанной в п. 3.1.3, ознакомиться и подписать Информированные согласия на оказание медицинских услуг, Предварительный план лечения и другие Приложения к настоящему договору, Медицинскую карту пациента, ознакомиться с Положением о гарантийных обязательствах и сроках службы при оказании платных медицинских услуг. 

3.2.3. Явиться на прием к врачу за 10 мин. до назначенного времени. 

3.2.4. Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учрежде­ний, без уведомления лечащего врача Исполнителя. 

3.2.5. В случае изменения состояния здоровья, связанного, с точки зрения Пациента, с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору Исполнителя, и, в случае необходимости, прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю. 

3.2.6. При отказе от продолжения лечения у Исполнителя, в том числе неявке на планируемый прием в течение одного месяца без уважительных причин, Пациент обязан письменно уведомить об этом и расторгнуть договор, предварительно оплатив фактически понесенные затраты исполнителя. 

3.2.7. После завершения оказания услуг подписать Акт сдачи-приемки выполненных услуг (Приложение №4). 

3.2.8. Оплатить стоимость оказанных стоматологических услуг в соответствие с разделом 4 настоящего договора. 

 3.3 Исполнитель имеет право: 

3.3.1. Изменять по медицинским показаниям план, объем и стоимость лечения с согласия пациента. 

3.3.2. Направлять Пациента в медицинские учреждения или привлекать для консультаций специалистов из них для проведения дополнительных методов исследования, включая рентгенологические и другие необходимые диагностические мероприятия, которые осуществляются за отдельную плату. 

 3.3.3. Установить гарантийные обязательства на оказанные услуги в соответствии с Положением о гарантийных обязательствах (Приложением №5 к настоящему договору), при этом Исполнитель имеет право ограничить или отменить гарантийные обязательства, в соответствии с Положением о гарантийных обязательствах, в том числе в случаях: 

3.3.3.1. нарушении пациентом п.п. 3.2.1, 3.2.4 настоящего договора, 3.3.3.2. нарушении пациентом п. 3.2.5. настоящего договора, кроме случаев, когда пациент надлежаще известит Исполнителя о своем желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг и обеспечит присутствие врача исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении. 3.4 Пациент имеет право: 3.4.1. Требовать информацию о результатах проводимого лечения, своем состоянии здоровья, действий лекарственных пре­паратов и их побочных проявлениях. 

3.4.2. Получать копии медицинской документации по письменному заявлению. 

 3.4.3. Отказаться от услуг Исполнителя при условии полной оплаты выполненных последним услуги. 

 4. Порядок оплаты 

4.1 Пациент производит оплату медицинских услуг кассиру-регистратору, который выдает кассовый чек на руки Пациенту в соответствии с действующим прейскурантом Исполнителя на день оказания услуг. 

4.2. Стоимость медицинских ус­луг согласуется с Пациентом при составлении Плана лечения. После оказания медицинской услуги пациент оплачивает 100% оказанной услуги, в соответствии с Планом лечения, если иное не предусмотрено Планом лечения. 

 4.3. В процессе лечения могут выявляться непрогнозируемые скрытые патологии, обнаруживаемые после начала лечения и требующие обязательного изменения Плана лечения, в результате чего, по согласованию с Пациентом, избирается новый План лечения, при этом общая стоимость лечения, с согласия Пациента, может изменяться. Окончательные взаиморасчеты проводятся по фактическому объему оказанных пациенту услуг. 

4.4. При неоплате пациентом стоимости оказанных медицинских услуг, за каждый день просрочки с момента полного выполнения Исполнителем медицинских услуг, Пациент оплачивает пени в размере 0,5% стоимости неоплаченных медицинских услуг. 

 5. Ответственность сторон 

 5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего договора. В случаях, неурегулированных данным разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. 

5.2. Стороны договорились о том, что медицинские услуги оказаны качественно при соответствии оказанных медицинских услуг современным требованиям об их необходимом уровне и объеме при данном виде лечения, оказанных в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых для оказания услуг материалов, инструментов и оборудования. 

 5.3. В случае неблагоприятного исхода лечения в связи с тяжелым состоянием пациента, а также в случаях возникновения предполагаемых осложнений или наступлении нежелательных результатов, возможность возникновения которых была указана и согласована с пациентом при получении Информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг (Приложение №1 в к настоящему договору) и иных Приложениях к настоящему договору, Исполнитель перед Пациентом несет ответственность в случае возникновения иных особенностей, не оговоренных в настоящем договоре и его Приложениях, а также в случае вины Исполнителя. 

6. Порядок разрешения споров 

6.1. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Пациентом по вопросу качества оказанных услуг, спор между сторонами рассматривается Врачебной Комиссией Исполнителя. В случае не устранения разногласий, споры рассматриваются Врачебной Комиссией Исполнителя с привлечением сторонних специалистов. 

6.2. Понимая субъективность оценки эстетического и косметического результатов медицинских услуг, стороны договорились проводить оценку результатов не ранее сроков, указанных в Информированном согласии на оказание платных медицинских услуг (Приложение № 1), путем оценки результатов на совместном заседании Пациента и Врачебной Комиссии исполнителя. 

 6.3. Пациент, при желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг, обязуется обеспечить присутствие врача исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении. 

6.4. При не достижении согласия сторон, споры разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ в суде по месту нахождения Исполнителя. 

7. Прочие условия 

7.1.Содержание, сроки и объем лечения согласовываются сторонами и отражаются в медицинской карте. 

7.2. Подписывая настоящий договор, Пациент управомочивает Исполнителя, при необходимости, провести оценку качества и эстетического результата оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте. При этом Исполнитель обязуется предупредить последних о необходимости соблюдения врачебной тайны. 

7.3. Подписывая настоящий договор, пациент дает согласие на хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных на неопределенный срок (в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152— ФЗ от 27.07.2006г.) в целях и объемах, необходимых для реализации настоящего договора, в том числе на открытую видеосъемку в целях обеспечения прав пациентов при оказании медицинских услуг, путем установки видеокамер, направленных на рабочие места медицинских работников с целью осуществления контроля качества медицинских услуг. 

 7.4. Все приложения, указанные в настоящем договоре, в том числе перечисленные в п. 3.2.2 настоящего договора, рассматриваются сторонами как неотъемлемые составные части настоящего договора. 7.5. Стороны пришли к соглашению о том, что собственноручная подпись и факсимильная подпись уполномоченного подписывать настоящий Договор лица имеют равную юридическую силу на настоящем Договоре и его Приложениях. 

8. Срок действия договора 

8.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заканчивается по выполнению сторонами обяза­тельств по договору. 

9. Реквизиты сторон Список приложений: Приложение № 1 Информированное добровольное согласие Приложение № 2 План лечения Приложение №3 Памятка Приложение №4 Акт сдачи-приемки выполненных услуг 

Приложение №5  Гарантийный паспорт 

Приложение №6 Отказ от леченияЯ, __________________________________________________________________, до заключения настоящего договора, информирован(а) о необходимости соблюдения рекомендаций врача, в том числе о том, что несоблюдение рекомендаций врача, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемых платных медицинских услуг, повлечь за собой невозможность их завершения в срок или отрицательно сказаться на моем состоянии здоровья и эстетическом результате медицинских услуг _______________________ . подпись пациента ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг г. Севастополь «___»__________201_г. ООО «Стоматологический центр «Айсберг», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующий на основании лицензии Серия АГ № 603186, от «01» сентября2011 в лице директора Харитоновой Ольги Анатольевны, с одной стороны, и гражданин __________________________________________________________ именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем: 

1. Предмет договора 

1.1 Исполнитель обязуется, при наличии медицинских показаний и организационно-технических возможностей, оказать платные медицинские услуги Пациенту в соответствии с перечнем видов медицинской дея­тельности, разрешенных лицензией. 

1.2 Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в ООО «СЦ «Айсберг» в соответствии с ППРФ от 4 октября 2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” и ФЗ N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. 

2. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг 2.1 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату. 

2.2. Лечащий врач Исполнителя, назначаемый по выбору пациента, в соответствии с медицинскими необходимостью и возможностями, желанием Пациента, после предварительного собеседования и осмотра Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом пациента, в том числе о необходимости соблюдений рекомендаций и лечебно-охранительного режима, получает его Информированное добровольное согласие (Приложение №1), вместе с Пациентом составляет План лечения (Приложение №2). 

 2.3. После предоставления Пациенту информации, указанной в п. 2.2. настоящего договора, и подписания Пациентом Информированного добровольное согласия(ий), стороны заключают настоящий Договор, затем Пациенту проводится комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с Планом лечения. 

2.4 Настоящий договор вступает с силу с момента его подписания и заканчивается выполнением сторонами обязательств по договору. 

2.5. Срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для изготовления стоматологического изделия и графика работы врача и указывается в Плане лечения. 

2.6. Перечень и стоимость оказываемых медицинских услуг указываются в Плане лечения. 

3. Права и обязанности сторон 

3.1 Исполнитель обязуется: 

3.1.1. Оказать медицинские услуги в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и желаниями Пациента. 

3.1.2. Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 

3.1.3. После информирования Пациента о возможности получения медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемом без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставить подробную информацию о предоставляемых медицинских услугах в соответствии со ст. 19-23 Федерального закона N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, плане и стоимости лечения. При изменении плана и стоимости лечения проинформиро­вать об этом Пациента и предоставить дополнительные услуги с его согласия. 

3.2 Пациент обязан: 3.2.1. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, в том числе: выполнять назначения лечащего врача; сообщать необходимые сведений о своем состоянии здоровья; соблюдать режимы гигиены, питания и ухода за ротовой полостью после проведения процедуры, в том числе указанные в Памятке пациента (Приложение №3), являться на прием в соответствии с врачебными назначениями, на контрольные и профилактические осмотры. 

 3.2.2. После предоставления ему информации, указанной в п. 3.1.3, ознакомиться и подписать Информированные согласия на оказание медицинских услуг, Предварительный план лечения и другие Приложения к настоящему договору, Медицинскую карту пациента, ознакомиться с Положением о гарантийных обязательствах и сроках службы при оказании платных медицинских услуг. 

 3.2.3. Явиться на прием к врачу за 10 мин. до назначенного времени. 

3.2.4. Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учрежде­ний, без уведомления лечащего врача Исполнителя. 

3.2.5. В случае изменения состояния здоровья, связанного, с точки зрения Пациента, с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору Исполнителя, и, в случае необходимости, прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю. 

3.2.6. При отказе от продолжения лечения у Исполнителя, в том числе неявке на планируемый прием в течение одного месяца без уважительных причин, Пациент обязан письменно уведомить об этом и расторгнуть договор, предварительно оплатив фактически понесенные затраты исполнителя. 

3.2.7. После завершения оказания услуг подписать Акт сдачи-приемки выполненных услуг (Приложение №4). 

3.2.8. Оплатить стоимость оказанных стоматологических услуг в соответствие с разделом 4 настоящего договора. 

 3.3 Исполнитель имеет право: 

3.3.1. Изменять по медицинским показаниям план, объем и стоимость лечения с согласия пациента. 

3.3.2. Направлять Пациента в медицинские учреждения или привлекать для консультаций специалистов из них для проведения дополнительных методов исследования, включая рентгенологические и другие необходимые диагностические мероприятия, которые осуществляются за отдельную плату. 

 3.3.3. Установить гарантийные обязательства на оказанные услуги в соответствии с Положением о гарантийных обязательствах (Приложением №5 к настоящему договору), при этом Исполнитель имеет право ограничить или отменить гарантийные обязательства, в соответствии с Положением о гарантийных обязательствах, в том числе в случаях: 3.3.3.1. нарушении пациентом п.п. 3.2.1, 3.2.4 настоящего договора, 3.3.3.2. нарушении пациентом п. 3.2.5. настоящего договора, кроме случаев, когда пациент надлежаще известит Исполнителя о своем желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг и обеспечит присутствие врача исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении. 

3.4 Пациент имеет право: 3.4.1. Требовать информацию о результатах проводимого лечения, своем состоянии здоровья, действий лекарственных пре­паратов и их побочных проявлениях. 3.4.2. Получать копии медицинской документации по письменному заявлению. 3.4.3. Отказаться от услуг Исполнителя при условии полной оплаты выполненных последним услуги.  

4. Порядок оплаты 

4.1 Пациент производит оплату медицинских услуг кассиру-регистратору, который выдает кассовый чек на руки Пациенту в соответствии с действующим прейскурантом Исполнителя на день оказания услуг. 

4.2. Стоимость медицинских ус­луг согласуется с Пациентом при составлении Плана лечения. После оказания медицинской услуги пациент оплачивает 100% оказанной услуги, в соответствии с Планом лечения, если иное не предусмотрено Планом лечения. 

 4.3. В процессе лечения могут выявляться непрогнозируемые скрытые патологии, обнаруживаемые после начала лечения и требующие обязательного изменения Плана лечения, в результате чего, по согласованию с Пациентом, избирается новый План лечения, при этом общая стоимость лечения, с согласия Пациента, может изменяться. Окончательные взаиморасчеты проводятся по фактическому объему оказанных пациенту услуг. 4.4. При неоплате пациентом стоимости оказанных медицинских услуг, за каждый день просрочки с момента полного выполнения Исполнителем медицинских услуг, Пациент оплачивает пени в размере 0,5% стоимости неоплаченных медицинских услуг. 

 5. Ответственность сторон 

 5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего договора. В случаях, неурегулированных данным разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. 

5.2. Стороны договорились о том, что медицинские услуги оказаны качественно при соответствии оказанных медицинских услуг современным требованиям об их необходимом уровне и объеме при данном виде лечения, оказанных в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых для оказания услуг материалов, инструментов и оборудования.

5.3. В случае неблагоприятного исхода лечения в связи с тяжелым состоянием пациента, а также в случаях возникновения предполагаемых осложнений или наступлении нежелательных результатов, возможность возникновения которых была указана и согласована с пациентом при получении Информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг (Приложение №1 в к настоящему договору) и иных Приложениях к настоящему договору, Исполнитель перед Пациентом несет ответственность в случае возникновения иных особенностей, не оговоренных в настоящем договоре и его Приложениях, а также в случае вины Исполнителя. 

6. Порядок разрешения споров 

6.1. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Пациентом по вопросу качества оказанных услуг, спор между сторонами рассматривается Врачебной Комиссией Исполнителя. В случае не устранения разногласий, споры рассматриваются Врачебной Комиссией Исполнителя с привлечением сторонних специалистов. 

6.2. Понимая субъективность оценки эстетического и косметического результатов медицинских услуг, стороны договорились проводить оценку результатов не ранее сроков, указанных в Информированном согласии на оказание платных медицинских услуг (Приложение № 1), путем оценки результатов на совместном заседании Пациента и Врачебной Комиссии исполнителя. 

 6.3. Пациент, при желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг, обязуется обеспечить присутствие врача исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении. 

6.4. При не достижении согласия сторон, споры разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ в суде по месту нахождения Исполнителя. 

7. Прочие условия 

7.1.Содержание, сроки и объем лечения согласовываются сторонами и отражаются в медицинской карте. 

7.2. Подписывая настоящий договор, Пациент управомочивает Исполнителя, при необходимости, провести оценку качества и эстетического результата оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте. При этом Исполнитель обязуется предупредить последних о необходимости соблюдения врачебной тайны. 

7.3. Подписывая настоящий договор, пациент дает согласие на хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных на неопределенный срок (в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152— ФЗ от 27.07.2006г.) в целях и объемах, необходимых для реализации настоящего договора, в том числе на открытую видеосъемку в целях обеспечения прав пациентов при оказании медицинских услуг, путем установки видеокамер, направленных на рабочие места медицинских работников с целью осуществления контроля качества медицинских услуг. 

7.4. Все приложения, указанные в настоящем договоре, в том числе перечисленные в п. 3.2.2 настоящего договора, рассматриваются сторонами как неотъемлемые составные части настоящего договора. 

7.5. Стороны пришли к соглашению о том, что собственноручная подпись и факсимильная подпись уполномоченного подписывать настоящий Договор лица имеют равную юридическую силу на настоящем Договоре и его Приложениях. 

8. Срок действия договора 

8.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заканчивается по выполнению сторонами обяза­тельств по договору. 

9. Реквизиты сторон 

Список приложений: Приложение № 1 Информированное добровольное согласие Приложение № 2 План лечения Приложение №3 Памятка Приложение №4 Акт сдачи-приемки выполненных услуг Приложение №5 Гарантийный паспорт Приложение №6 Отказ от лечения

Диспансеризация и госпитализация в ООО «Стоматологический центр «Айсберг» не проводится.

Стоматологические услуги в рамках ОМС и ДМС не оказываются.

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННСТЬЮ
«СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «АЙСБЕРГ»

Правила записи на первичный прием/консультацию/ обследование в ООО «Стоматологический центр «Айсберг»

I. Способы записи пациента на прием/консультацию/обследование

Запись пациента на прием/консультацию/обследование к врачам-специалистам ООО «Стоматологический центр «Айсберг» ( далее Клиника ) осуществляется одним из следующих способов:

личное обращение в регистратуру Клиники ООО « Стоматологический центр «Айсберг» по адресу г. Севастополь ул. Ленина 56, режим работы регистратуры : понедельник – пятница с 8.30 до 19.00

звонок в регистратуру по телефону +7 (978) 75-14-202; 54-72-14

запись в электронном виде через сеть Интернет на официальном сайте ООО «Стоматологический центр «Айсберг».

1. Гражданин при личном обращении в регистратуру ООО «Стоматологический центр «Айсберг» для записи на прием к врачу может получить услугу в порядке очереди по факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача-специалиста.

Во время записи на прием пациент должен четко указать услугу, на которую он записывается.

Гражданин имеет право предоставить оригиналы документов, удостоверяющих личность, либо их надлежащим способом заверенные копии.

Специалист регистратуры, действующий от имени ООО «Стоматологический центр «Айсберг» заключает с пациентом (представителем пациента) письменный договор на оказание платных медицинских услуг по утвержденной форме. На основании сведений, полученных от гражданина, специалист регистратуры вносит запись в медицинскую информационную систему ООО «Стоматологический центр «Айсберг». 

Специалист регистратуры производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача. 

В особых случаях, включая необходимость оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, услуги предоставляются пациенту без предварительной записи в соответствии с расписанием приема врача. 

2. При записи по телефону +7(978) 75-14-202 или 54-72-14 необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе: – ФИО – номер контактного телефона. 

Гражданин сообщает работнику ООО «Стоматологический центр «Айсберг» специализацию и (или) ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, желаемую дату и время приема. 

Специалист регистратуры производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача. 

3. При записи в электронном виде через сеть Интернет на официальном сайте ООО «Стоматологический центр «Айсберг» гражданин вносит в предложенную форму свои данные, а также специализацию и (или) ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, желаемую дату и время приема. 

Специалист регистратуры ООО «Стоматологический центр «Айсберг» посредством обратной связи с гражданином осуществляет запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача. 4. 

Первичное обращение пациента в ООО «Стоматологический центр «Айсберг»: 

в регистратуре администратором заполняется карточка пациента , договор на оказание платных медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья, согласие на обработку персональных данных, информированное согласие на виды медицинских вмешательств, информированное добровольное согласие на оказание платных стоматологических услуг;

в день приема пациенту необходимо заранее ( за 15 мин ) прийти в клинику для оформления документации;

после заполнения документов пациент идет на прием к выбранному врачу; – время приема должно совпадать с назначенным пациенту временем, за исключением случаев, когда врач оказывает экстренную помощь другому больному, о чем пациент , ожидающий приема, должен быть проинформирован администратором клиники;

время, отведенное на прием пациента определяется в соответствии с действующими расчетными нормативами ( возможно ожидание приема пациентом, время ожидания не должно превышать 30 мин с момента назначенного времени); 

при опоздании пациента на прием более чем на 20 мин, врач имеет право сократить объем планируемых манипуляций или перенести на другой день приема. 

в случае если пациент не может посетить врача-должен предупредить администратора клиники не менее чем за 8 часов до назначенного времени приема.

ООО «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «АЙСБЕРГ» 

299011 г. Севастополь ул. Ленина, 56 
Контактные телефоны: 8(8692)547214, +79787514202 
E-mail: 547214@mail.ru

ООО «Стоматологический центр «Айсберг» оказывает медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, протоколами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и использует в своей деятельности, зарегистрированные медицинские технологии и рекомендации Стоматологической Ассоциации России (СтАР). Статья 10 Закона о защите прав потребителей обязывает нас своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора. Также мы обязаны довести до Вашего сведения правила и условия эффективного и безопасного использования медицинских услуг.

Диагностика и планирование лечения имеет две основополагающие цели:
– Выявить факторы, так или иначе способствующие ухудшению состояния полости рта.
– Определить наилучший способ устранения каждого ухудшающего фактора.
Для проведения качественного лечения стоматологическая поликлиника выполняет обязательные (или рекомендованные) методы диагностики, необходимые для постановки правильного диагноза и проведения качественного лечения, в соответствии с действующим законодательством. Такими методами диагностики (кроме осмотра) являются:
– Инфекционный контроль.
– На пародонтологическом приеме проводится процедура инфекционного контроля с целью выявления инфекционного зубного налёта, наличие которого является противопоказанием для применения многих стоматологических технологий (например, восстановление зуба светоотверждаемым пломбировочным материалом), и ставит под сомнение качество лечения в целом. Также процедура инфекционного контроля позволяет выявить в полости рта пломбы с нарушением краевого прилегания.
Нарушение краевого прилегания пломбы является основанием для её замены, так как в данном случае зуб тоже является источником инфекции. Данная процедура позволяет максимально визуализировать ситуацию в полости рта не только для Вашего доктора, но и для Вас (по Вашему желанию).

В нашей клинике врачи проводят данную процедуру с применением продуктов, сертифицированных в РФ.
– Рентгенологическое обследование.
Целью рентгенологического обследования является правильная постановка диагноза и определения объёма (возможности) и стоимости лечения.
Также проводится обязательное рентгенологическое исследование на этапе лечения, и снимки, контролирующие результаты проведённого лечения.
Мы контролируем Вашу рентгенологическую безопасность в процессе стоматологического лечения.

Снимки, без которых затруднительно или невозможно проведение качественного стоматологического лечения:
– Снимки зубов с обширным кариозным процессом (разрушение зуба более 40 процентов) для определения объёма (возможности) и стоимости стоматологического лечения.
– Снимки зубов с пломбами более 40 процентов поверхности зуба для диагностики состояния зуба под пломбой и околокорневых тканей (по назначению врача).
– Снимки зубов с ранее проведённым лечением корневых каналов. – Зубы под искусственными коронками при наличии жалоб и дискомфорта.
– Зубы под искусственными коронками при нарушении краевого прилегания в области десны.
– Снимки зубов при подготовке под штифтовую конструкцию. – Снимки зубов при фиксации штифтовой конструкции.
– Снимки зубов, требующих лечения корневых каналов до начала лечения. – Снимки зубов, требующих лечения корневых каналов после их пломбирования.
– Контрольные снимки зубов, спустя один и два года после лечения корневых каналов. – Ортопантомограмма при планировании имплантации, зубосохраняющих и костнопластических операций.

Комплексное рентгенологическое обследование в стоматологической практике включает в себя следующие диагностические процедуры:

Внутриротовая прицельная рентгенография зубов и около корневых тканей (цифровая на радиовизиографе) Результаты всех обследований будут доведены до Вас лично в устной форме, а при необходимости будут предоставлены для Вас по Вашему требованию. При этом будут строго соблюдены принципы сохранности врачебной тайны.

При отказе от проведения необходимых диагностических манипуляций просим Вас зафиксировать в амбулаторной карте стоматологического пациента собственноручно факт отказа от проведения обследования, а также то, что Вы предупреждены обо всех неблагоприятных последствиях. Качественное лечение невозможно без необходимого объема диагностического обследования, которое определяется в соответствии с протоколами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Учреждение имеет право отказать Вам в оказании некачественной стоматологической услуги.

Если у Вас появились сомнения по поводу объема и качества оказанных Вам диагностических услуг в нашей клинике, то за разъяснениями Вы можете обратиться к главному врачу Митиной Юлии Александровне.

Харитонова Ольга Анатольевна

ИНН: 231530825772

Должность: Директор

Образование: Высшее медицинское

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных 

 Я,__________________________________________________________________,______года рождения Паспорт________________,выдан _________________________________________________________ 

Проживающий по адресу: ________________________________________________________________ 

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях оказания мне медицинских услуг, подтверждаю свое согласие на обработку ООО «Стоматологический центр «Айсберг», находящегося по адресу г. Севастополь ул. Ленина 56, (далее по тексту – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место рождения, пол, место жительства, в том числе сведения о регистрации по месту жительства, месту проживания, место работы, социальное положение (статус), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование и код подразделения органа выдавшего документ), сведения об оказанной медицинской помощи, данные о состоянии здоровья, в том числе, содержащие врачебную тайну в целях: 

-установления медицинского диагноза, оказания медицинских услуг, в медико- профилактических целях; 

-защиты моих прав на получение качественной медицинской помощи; 

-осуществления контроля качества оказанных мне медицинских услуг, проведения медико- профилактических мероприятий; 

-оплаты оказанных по программе обязательного и добровольного медицинского страхования медицинских услуг; 

-ведения учета оказанной медицинской помощи: 

-формирования медицинских статистических данных в формах медико-статистического наблюдения; 

-обеспечения соблюдения законов Российской Федерации и иных нормативных правовых актов Российской Федерации. 

В процессе оказания Оператором мне медицинской услуги я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональных данных, содержащие сведения , составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора и страховым организациям в интересах моего обследования и оказания услуги. 

Предоставляю Оператору право осуществлять при обработке моих персональных данных все действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. 

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в информационные хранилища (электронную базу данных, списки, реестры, регистры). 

Подписанием настоящего согласия предоставляю:

Оператору также право на : (при отказе – зачеркивается) 

– информирование меня о проводимых Оператором акциях, предоставляемых скидках и льготах, путем предоставления информации с использованием моих контактных данных (SMS-рассылки, уведомления по предоставленному адресу электронной почты ); 

– использовать мое фотоизображение (при условии невозможности моей идентификации), полученное в процессе лечения, в иллюстрации методических и научных публикаций Оператора и профессиональных объединений , членом которых являются работники Оператора (врачи). 

Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения медицинской документации. 

 Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. 

Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно, в случае если согласие не отозвано в письменной форме. 

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в письменной форме, которое может быть направлено в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. 

Контактная информация (телефон , mail _____________________________________________________ Дата ________ Подпись субъекта персональных данных_____________________ ________________

Информация об органах охраны здоровья, надзору в сфере здравоохранения и надзору защиты прав потребителей:

Департамент здравоохранения города Севастополя: 

Севастополь ул. Карантинная д 45,  тел. 54-23-67 
 
Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю:
295034, г. Симферополь, ул. Полевая, д. 24/23. 
Контактный тел.:  +7 3652-60-16-86. 
E-mail: info@reg82.roszdravnadzor.ru 
 
Отдел контроля и надзора в сфере здравоохранения в г. Севастополе:   
299040, г. Севастополь, ул. Флагманская, д. 4. 
Контактный тел.:   +7 (8692) 67 00 54 
 
Управление по защите прав потребителей города Севастополь: 
Г. Севастополь ул. 6-я Бастионная д. 32 каб 109 
Контактный тел.:  54-35-63; 54-02-09; 54-51-57

Правила
Настоящие Правила разработаны в соответствии
с Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”, Законом «О защите прав потребителей» и иными нормативно-правовыми актами.

Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей в ООО «Стоматологический центр «Айсберг» (далее – Клиника) при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими, обеспечения безопасности граждан при посещении ими Клиники, а также работников Клиники. Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах отделений/подразделений Клиники, на сайте Клиники в сети «Интернет».

1. Основные понятия

В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская помощь– комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные с медицинскими– услуги гражданам и организациям, выполняемые Клиникой в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Посетитель – любое физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении Клиники, в том числе сопровождающее несовершеннолетних, для которого Клиника не является местом работы.

Лечащий врач – врач – стоматолог любой специальности, зубной врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в Клиники.

2. Права и обязанности пациента

2.1. Пациент имеет право на:

 – выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

 – профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

 – получение консультаций врачей-специалистов;

 – облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

 – получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;

 – получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;

 – выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

 – защиту сведений, составляющих врачебную тайну; • отказ от медицинского вмешательства;

 – выражение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;

 – непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов;

 – получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов.

 – получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования;

2.2. Пациент обязан:

 – принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

 – своевременно обращаться за медицинской помощью;

 – находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в Клинике;

 – проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;

 – не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении;

 – своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;

 – сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;

 – информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;

 – подписать информированное согласие на медицинское вмешательство и другие документы Клиники;

 – ознакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его;

 – своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;

 – немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;

 – не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Учреждения;

 – соблюдать установленный порядок деятельности Клиники и нормы поведения в общественных местах;

 – посещать подразделения Клиники и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;

 – при посещении медицинских кабинетов надевать на обувь бахилы или переобуваться в сменную обувь;

 – не вмешиваться в действия лечащего врача, не осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;

 – не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам Клиники;

 – бережно относиться к имуществу Клиники, соблюдать чистоту и тишину в помещениях Клиники.

2.3. Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Клиники, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

 – проносить в здания и служебные помещения Клиники огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;

 – иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);

 – находиться в служебных помещениях Клиники без разрешения;

 – употреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;

 – курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, фойе и др. помещениях Клиники;

 – играть в азартные игры в помещениях и на территории Клиники;

 – громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;

 – оставлять малолетних детей без присмотра. Несовершеннолетние лица в возрасте до 15 лет могут находиться в зданиях и служебных помещениях Клиники только в сопровождении родителей, близких родственников или законных представителей.

 – выносить из помещения Клиники документы, полученные для ознакомления;

 – изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;

 – размещать в помещениях и на территории Клиники объявления без разрешения администрации Клиники;

 – производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации Клиники;

 – выполнять в помещениях Клиники функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Клиники в иных коммерческих целях

 – находиться в помещениях Клиники в верхней одежде, грязной обуви; • преграждать проезд санитарного транспорта к зданиям Клиники.

 – Запрещается доступ в здание и помещения Клиники лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Клиники сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.

3. Лечащий врач Лечащий врач:

 – организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента;

 – предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;

 – предоставляет пациенту в понятной и доступной форме информацию о ходе оказания медицинской услуги, о противопоказаниях, о возможных осложнениях и дискомфорте во время и после лечения, о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения

 – по требованию пациента или его законного представителя приглашает или направляет на консультации к врачам-специалистам;

 – при необходимости созывает консилиум врачей или обращается за консультацией в другому специалисту.

 – Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

 – Лечащий врач по согласованию с руководством Клиники (руководителем подразделения Клиники) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в том числе по причине несоблюдения пациентом предписаний, режима лечения или настоящих Правил поведения и иных законных требований.

4. Ответственность за нарушение настоящих Правил

 – В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники Клиники вправе делать им соответствующие замечания.

 – Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Клиники, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории Клиники, неисполнение законных требований работников Клиники, причинение морального вреда работникам Клиники, причинение вреда деловой репутации Клиники, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Широкий спектр стоматологических услуг

Стоматологический центр «Айсберг» является многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим высококачественную помощь.
Заказать обратный звонок

×
Записаться на приём

Выбор даты и времени для записи.

×
Оставить отзыв

×